حول | لماذا عليك حفظ الخلايا الجذعية؟

لماذا عليك حفظ
الخلايا الجذعية؟

لماذا عليك الاستثمار في حفظ الخلايا الجذعية؟

بطريقة آمنة وموثوقة يقوم مركز Smart Cells بحفظ الخلايا الجذعية المستخرجة من دم وأنسجة الحبل السري لاستخدامها فيما بعد في علاج العديد من الأمراض.

 

قدرات الخلايا الجذعية وإمكانياتها الخفية لا مثيل لها، حيث تعد واحدة من اللبنات الأساسية في الجسم، إذ تتميز بقدرتها على إصلاح واستبدال وتجديد كافة أنواع الخلايا في الجسم.

 

ما هو الهدف من حفظ عينة الخلايا الجذعية؟

تمتلك الخلايا الجذعية القدرة على التحول إلى أي نوع من الخلايا بما في ذلك خلايا الدم، والعظام، والأنسجة، والأعضاء المختلفة وذلك عن طريق الإشارات الكيميائية والجينية الصحيحة التي يصدرها الجسم. تتيج الخلايا الجذعية المستخرجة من دم الحبل السري فرصة استبدال الخلايا المريضة والتالفة بأخرى جديدة وسليمة.

 

ما هي مزايا حفظ الخلايا الجذعية المستخرجة من دم الحبل السري الخاصة بطفلي؟

في مرحلة ما من حياتك، قد يتم تشخيصك أنت أو أحد أفراد عائلتك بأحد الأمراض التي يمكن علاجها بالخلايا الجذعية. وحتى تكون مستعد لتلك المرحلة، عليك الاختيار بين حفظ دم الحبل السري أو الخلايا الجذعية للأنسجة أو كلاهما؛ يحتوي كل منهما على نوع مختلف من الخلايا الجذعية التي يمكن استخدامها في علاج الحالات الطبية المختلفة.

01

فرصة واحدة

يعد تخزين الخلايا الجذعية لطفلك فرصة لا يمكن أن تتكرر إلا مرة واحدة في العمر للحصول على كنز ثمين يمكن استخدامه في علاج الأمراض المختلفة في المستقبل، ليس لطفلك فحسب إنما يمكن استخدامها لكافة أفراد عائلتك في حال دعت الحاجة.بتخزينك هذه الخلايا ستتمكن من الحفاظ عليها بصورتها الأصلية بشكل صحي وفعال لعلاج الأمراض المختلفة.

02

مصدر غني

في الماضي، كانت تتم عملية استخراج الخلايا الجذعية من نخاع العظام، ولكن في يومنا هذا تم اكتشاف مصدر آخر غني بالخلايا الجذعية ألا وهو دم وأنسجة الحبل السري، يتميز هذا المصدر بغناه بالخلايا الجذعية القوية من أبرزها تلك المكونة للدم.

03

نسب نجاح أكيدة

في عام 1988، تم إجراء أول عملية زراعة ناجحة للخلايا الجذعية المستخرجة من دم الحبل السري.كان الطفل يعاني من حالة خطيرة تعرف باسم فقر الدم من نوع فانكوني، تم انقاذ حياة الطفل من خلال الحصول على الخلايا الجذعية من دم الحبل السري الخاص بأخته التي ولدت حديثا. ومنذ ذلك الوقت تم إجراء العديد من عمليات الزراعة للعديد من الحالات الطبية التي كللت جميعها بالنجاح.

04

علاج متعدد الاحتمالات

أصبحت عملية استبدال الخلايا التالفة بأخرى جديدة باستخدام الخلايا الجذعية أمراً مثيراً للاهتمام، حيث أثبتت هذه الخلايا فعاليتها في علاج ما يزيد عن 80 مرض. مازالت التجارب السريرية قائمة على العديد من الأمراض بما في ذلك الفيروسات على سبيل المثال كوفيد-19. أظهرت الأبحاث نتائج واعدة لاستخدام الخلايا الجذعية المستخرجة من دم الحبل السري.

0

أول عملية زراعة خلايا جذعية

0

عينة من دم الحبل السري تم
جمعها عالمياً

0

وحدات دم الحبل السري
المفرج عنها للزرع

ما هي العلاجات الطبية المحتملة المتوفرة للخلايا الجذعية المستخرجة من دم الحبل السري؟

في مرحلة ما من حياتك، قد يتم تشخيصك أنت أو من تحب بأحد الأمراض التي يمكن علاجها بالخلايا الجذعية. وحتى تكون مستعد لتلك المرحلة، عليك الاختيار بين حفظ دم الحبل السري أو الخلايا الجذعية للأنسجة أو كلاهما؛ يحتوي كل منهما على نوع مختلف من الخلايا الجذعية التي يمكن استخدامها في علاج الحالات الطبية المختلفة.

زراعة الخلايا الجذعية

باستخدام الخلايا الجذعية سنتمكن من استبدال الخلايا التالفة والمريضة بخلايا أخرى سليمة، وبذلك سنتمكن من استعادة النظام المناعي للفرد. خلال السنوات الأخيرة، اكتشف العلماء فعالية الخلايا الجذعية في تشكيل خلايا الجسم المختلفة كالخلايا العصبية والعظمية.

احتمالية علاج بعض الأمراض

مع إمكانياتها الخفية في الطب التجديدي، تم إجراء عدد من الدراسات عن الخلايا الجذعية لدم الحبل السري وبالفعل استطاعت أن تثبت قدرتها على التطور إلى أنواع مختلفة من الخلايا؛ كالخلايا العصبية والعظام والجلد والقلب والكبد. ناهيك عن دورها في عمليات الإصلاح في الجسم.

للمستقبل

يمكن استخدام هذه التقنية المتطورة في علاج العديد من الأمراض كداء القلب الإقفاري وبعض الحالات العصبية. تحمل الخلايا الجذعية مستقبلاً باهراً ومليئاً بالأمل في مجال الطب التجديدي، ومن المرجح أن يلعب دم الحبل السري دوراً أساسياً في تقدم علاج العديد من الأمراض التي تصيب الإنسان.

اقرأ المزيد عن الخلايا الجذعية لدم الحبل السري، وطريقة عدها وأهمية عددها.

الخلايا الجذعية المستخرجة من دم الحبل السري الحل الأمثل لمحاربة الأمراض والآفات

بتخزينك الخلايا الجذعية المستخرجة من الحبل السري لطفلك وبناءً على العديد من الدراسات السريرية فأنت تمنح طفلك فرصة العلاج لما يزيد عن 80 حالة طبية بما في ذلك كوفيد – 19.

 

كيف يتم جمع وحفظ الخلايا الجذعية المستخرجة من دم وأنسجة الحبل السري؟

يتم جمع دم الحبل السري وتخزينه بعد الولادة بالتبريد لاستخدامه في المستقبل في العلاج. أما فيما يتعلق بأنسجة الحبل السري فيتم جمع أجزاء صغيرة من الحبل السري وحفظها وتخزينها بالتبريد في بنك أنسجة الحبل السري.

 

أشارت الدراسات السريرية إلى فعالية استخدام الخلايا الجذعية المستخرجة من دم الحبل السري في العلاج

يحتوي دم الحبل السري على الخلايا الجذعية المكونة للدم. على مر ال25 عاماً الماضية أثبتب الخلايا الجذعية فعاليتها في علاج ما يزيد عن 80 حالة طبية بما في ذلك؛ اللوكيميا، وفقر الدم، ونقص المناعة وبعض الاضطرابات الوراثية (1).

 

إمكانات الخلايا الجذعية المستخرجة من دم الحبل السري في الطب التجديدي

خلال السنوات الأخيرة، استطاعت الخلايا الجذعية المستخرجة من دم الحبل السري أن تثبت فعاليتها في الطب التجديدي. أظهرت الدراسات السريرية إمكانات هذه الخلايا في علاج الحالات الطبية المختلفة على سبيل المثال: مرض التوحد، والشلل الدماغي، ومرض السكري، والسكتة الدماغية. تعزى فعالية دم الحبل السري في الطب التجديدي إلى محتواها الغني بالخلايا غير المكونة للدم والتي تعرف بالخلايا الجذعية الوسيطية.

 

الإمكانيات اللامحدودة للخلايا الجذعية المستخلصة من أنسجة الحبل السري

لا يقتصر وجود الخلايا الجذعية على دم الحبل السري فحسب، إنما هناك طبقة هلامية غنية بهذه الخلايا تقع داخل أنسجة الحبل السري وتعرف باسم طبقة وارتون. وعليه يمكننا استنتاج أن تخزين أنسجة الحبل السري للعلاجات الخلوية المتجددة له أهمية بالغة. تعد الخلايا الجذعية المفتاح الرئيسي في المساعدة على التئام أو تجديد الخلايا المصابة أو المريضة، وذلك لقدرتها على التمايز إلى أنواع مختلفة من الخلايا.

لا تقتصر قدرة دم وأنسجة الحبل السري على تثبيط عمليات المناعة الضارة فحسب إنما تمتلك خصائص مضادة للالتهاب من شأنها أن تساعد على إنتاج البروتينات التي تساعد على تعزيز التئام الأنسجة التالفة في موقع الإصابة.

 

أظهرت الخلايا الجذعية الوسيطية كتلك الموجودة في أنسجة الحبل السري نتائج مشجعة في التجارب السريرية. إذ تم استخدامها في علاج العديد من الأمراض كأمراض القلب وإصابات النخاع الشوكي والعصبي وإصابات الهيكل العظمي والجروح الجلدية وأمراض المناعة الذاتية والالتهابات التي لا حصر لها (3-5).

 

التجارب السريرية لأنسجة الحبل السري

حتى ابريل 2020، كان هناك حوالي 155 تجربة سريرة تم إدراجها في جميع أنحاء العالم باستخدام الخلايا الجذعية الوسيطية المستخرجة من أنسجة الحبل السري. يعد The Polski Bank Komorek Macierzystych (PBKM) والذي ينتمي له مركز Smart Cells ، المزود الرئيسي للخلايا الجذعية الوسيطية المستخرجة من أنسجة الحبل السري. بحلول مارس 2021 قام    PBKMبتزويد الخلايا الجذعية الوسيطية المستخرجة من نسيج وارتون الهلامي لتجارب سريرية تم إجراؤها على 1687 مريض.

في الآونة الأخيرة، أظهرت الزراعة الوريدية للخلايا الجذعية الوسيطية المستخرجة من أنسجة الحبل السري فعاليتها وأمانها في علاج المرضى ذوي الحالات الحرجة والمصابين بالتهاب رئوي ناجم عن كوفيد-19 (6).

 

الحاضر والمستقبل

تتشارك الخلايا الجذعية المستخرجة من دم وأنسجة الحبل السري بالعديد من الفوائد إلا أن لكل منهما ميزة خاصة بها. في هذه الأيام تم استخدام أنسجة ودم الحبل السري في علاج العديد من الأمراض، التي تبشر بتطورات هامة، وواعدة، وغير مسبوقة في علاجات الخلايا الجذعية.

 

المراجع

الخلايا الجذعية تحارب العديد من الأمراض


السرطان

  • ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد
  • ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن
  • الأورام الصلبة
  • سرطان الغدد اللمفاوية الهودجكينية واللا هودجكينية
  • متلازمة خلل التنسج النخاعي

اضطرابات الدم

  • فقر الدم اللا تنسجي (فشل نخاع العظم)
  • بيتا ثلاسيميا
  • فقر الدم دياموند-بلاكفون
  • فقر دم فانكوني
  • فقر الدم المنجلي

اضطرابات الجهاز العصبي

  • إصابة دماغية رضية
  • الشلل الدماغي
  • نقص التأكسج الدماغي
  • التهاب الدماغي الهربسي والتهاب الدماغ المضاد لمستقبلات نمدا NMDA.
  • التهاب الدماغ المضاد لمستقبلات نمدا NMDA

اضطرابات الجهاز المناعي

  • داء الورم الحبيبي المزمن
  • اضطراب المنسجات
  • نقص التصاق كريات الدم البيضاء
  • العوز المناعي المشترك الشديد
  • متلازمة فيسكوت – ألدريش

اضطرابات التمثيل الغذائي

  • متلازمة كرابي
  • متلازمة هيرلر
  • حثل المادة البيضاء المتبدل اللون
  • متلازمة سان فليبو
  • متلازمة هنتر

أنسجة الحبل السري

يحمل العلاج بالخلايا الجذعية المستخرجة من نسيج الحبل السري مستقبلاً واعداً، وذلك لإمكانية هذه الخلايا في تشكيل عدد كبير من أنواع مختلفة من الأنسجة، وتتزايد قيمتها العلاجية لتشمل العديد من الأمراض.

 

أظهرت تقارير عدد من كبار العلماء أن نسيج وارتون الهلامي (النسيج الجيلاتيني في الحبل السري) مصدر غني ومهم لنوع مختلف من الخلايا لا يقل أهمية عن الخلايا الجذعية.

 

ما هي الحلول التي تقدمها الخلايا الجذعية المستخرجة من الحبل السري لطفلك؟

على عكس الخلايا الموجود في دم الحبل السري، تحتوي أنسجة الحبل السري على نوع مختلف من الخلايا المتخصصة التي تم استخدامها في عدد من الدراسات والتجارب السريرية لعلاج عدد من الأمراض، كهشاشة العظام، وأمراض القلب، ومرض السكري، واضطرابات الجهاز المناعي. بحفظك لأنسجة ودم الحبل السري فأنت توفر لعائلتك خيارات لا حصر لها من العلاج.

 

وجد الباحثون أن أنسجة الحبل السري تعد مصدر غني بالخلايا الجذعية الوسيطية التي تمتلك القدرة على التمايز لعدد لا يحصى من الخلايا تحت الظروف الملائمة لذلك، كخلايا العظم، والغضاريف، والأعصاب، والدهون، والقلب، والعضلات الملساء، والكبد، وخلايا الجلد، وبذلك فهي تحمل مستقبل واعد مليء بالمفاجآت في مجال الطب التجديدي.

 

وليس ذلك فحسب، أثبت هذه الخلايا فاعيلتها في إنتاج بروتينات معينة من شأنها أن تساعد في إصلاح الأنسجة التالفة وتقلل من الالتهاب.

  
  

كشفت آخر الدراسات إمكانات الخلايا الجذعية لأنسجة الحبل السري في علاج الأمراض المختلفة، مثل:

 

  • التصلب المتعدد
  • السكتات الدماغية
  • مرض السكري
  • مرض الشلل الرعاشي (باركنسون)
  • صمامات القلب والشعيرات الدموية الصناعية
  • العلاج الجيني لإيصال الأدوية المضادة للأورام السرطانية
  • علاج أمراض المناعة الذاتية والالتهابات المزمنة، كالتهاب المفاصل الروماتويدي ومرض كرون

كيف تعمل الخلايا الجذعية؟

 

قامت ليز بونين مؤخراً بمجموعة من الأبحاث عن الخلايا الجذعية التي يمكن أن تحدث تغير هائل في مجال زراعة الأعضاء. شاهد المقطع الآتي المقتبس من السلسلة الخامسة من سلسلة BBC 1 series Bang Goes the Theory.

 

لمشاهدة المزيد من مقاطع الفيديو قم بزيارة قناتنا على YouTube

 

 

بخمس خطوات بسيطة، بإمكانك بدء عملية جمع الخلايا الجذعية لدينا

الخطوة الأولى

اطلب صندوق جمع الخلايا الجذعية الخاصة بك أونلاين

اطلب صندوق جمع الخلايا الجذعية الخاصة بك أونلاين أو عن طريق التواصل معنا على +971(04)4298382 طريقك نحو الصحة والعافية يبدأ مع استشارتنا المجانية، يمكنك مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني على uae@smartcells.com

الخطوة الثانية

إبلاغ الطبيب

احرصي على إبلاغ طبيبك بقرار جمع عينة دم الحبل السري وعليك التأكد من إحضار الصندوق يوم الولادة إلى المستشفى حتى يتمكن الطبيب من إتمام الخطوات اللازمة. خطوات سهلة مع فوائد مدى الحياة!

الخطوة الثالثة

جمع العينة

اتصل بشركة سمارت سيلز بعد جمع عينة طفلك وسيقوم مندوبنا بنقلها إلى مختبر مدينة دبي الصحية مع ضمان السلامة القصوى باستخدام صندوق التحكم في درجة الحرارة

الخطوة الرابعة

معالجة العينة

فحص عينة طفلك بعناية ومعالجتها وتجميدها بشكل آمن باستخدام أحدث التقنيات في مختبراتنا. ويتم استخدام النيتروجين السائل مع درجات حرارة منخفضة لتثبيط عمليات التمثيل الغذائي للخلايا

الخطوة الخامسة

تخزين العينات للمدة المتفق عليها

سيتم استصدار شهادة التخزين حسب المدة المتفق عليها باسم صغيرك والتأكد من ارسالها اليك بعد التحقق من كفاءة العينة وتخزينها بنجاح¬

الأسئلة الشائعة

كم من الوقت يمكن تخزين دم الحبل السري؟
على الرغم من عدم وجود اتفاقيات واضحة حول المدة التي يمكن حفظ دم الحبل السري لها، يتفق العلماء وعدد من الأطباء أصحاب الخبرة الطويلة في هذا المجال على إمكانية استمرار التخزين لعقود طويلة في حال الالتزام بأساليب الحفظ الجيد. يقوم مركز Smart Cells باستخدام أحدث تقنيات المعالجة والحفظ بالتبريد والتخرين المراقب على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع لتحسين جدوى الخلايا الجذعية. في طور التبخير، يجب أن تكون حرارة النيتروجين أقل من 170 درجة مئوية، لضمان تعليق كافة الأنشطة الأيضية في الخلايا. يضمن ذلك حماية الخلايا من التلف والتعفن. تستخدم غالبية البنوك العامة والخاصة في جميع أنحاء العالم تقنيات مماثلة مجربة ومختبرة.

نجح البروفسور هال بوكسماير –عالم رائد في مجال علاجات دم الحبل السري- في استرجاع الخلايا بعد حفظها بالتبريد بعد 23.5 سنة (1). أثبتت تجاربه السابقة كفاءة حفظ الخلايا لمدة تتراوح بين 5 وحتى 15 عاماً. منذ ما يقارب الثلاثة عقود، كان تخزين الحبل السري متاحاً للجميع؛ ومع ذلك، لم يكن استخدامه منتشراً، وعليه لا يمكن للباحثين النظر إلى البيانات التجريبية بعد تلك النقطة الزمنية.

خطط فريق البروفسور بروكسماير لإجراء تقييم لمدة 30 عاماً على أقدم عينات دم حبل سري (2). وبشكل أكثر واقعي، أصبحت عملية زرع دم الحبل السري في السنوات ال18 الماضية خياراً علاجياً مقبولاً وحاصل على ثقة الخبراء وايمانهم أن حفظ دم الحبل السري يجب أن يستمر (3).

تعد مدة ستة سنوات، هي أطول مدة زمنية لعينة دم حبل سري مجمدة لدينا. مع عدم وجود أي طلبات لعينات أقدم من ذلك. كافة النتائح كانت مرضية من حيث استعادة الخلايا ونموها وتكوين الخلايا الجديدة.

وكجزء من برنامج ضمان الجودة والامتثال التنظيمي التابع لمركز Smart Cells يقوم الفريق لدينا بالتحقق بشكل منتظم من دراسات الجدوى للتأكد من أن عمليات المعالجة والتجميد والحفظ لعينات دم الحبل السري كانت ذات كفاءة عالية، وأن عمليات استرداد إجمالي عدد الخلايا النووية TNC و الخلايا الجذعية الحيوية CD34+ كانت فعالة بعد عملية الإذابة.

في حال كانت إجراءات معالجة وتخزين وإذابة الخلايا الجذعية ذات معايير عالية الجودة، فإن العامل الرئيسي الذي يمكن أن يؤثر على القدرة النهائية للتعافي بعد الذوبان هو الجودة الأصلية لعينة الدم نفسها. قد لا تحتمل الخلايا الأولية المنخفضة أو تعداد الخلايا المنخفض عملية الذوبان بالطريقة ذاتها للمنتج الأكثر قوة.

ما زالت هناك الحاجة إلى المزيد من الوقت لإثبات قابلية استعادة الخلايا الجذعية المستخرجة من دم الحبل السري لمدة تزيد عن 30 عاماً من تجميدها. ستتطلب عملية إثبات العلاج السريري للمرضى الذين يمتلكون وحدات دم حبل سري مخزنة منذ عقود. ولكن في الوقت الحالي تتوافق نصائح مركز Smart Cells مع نصائح الخبراء في العالم.

(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3100689
(2) https://parentsguidecordblood.org/en/news/how-long-can-cord-blood-be-stored
(3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5442723
ما هي خلايا TNC و+CD34؟
TNC هو اختصار ل Total Nucleated Cellsبالعربية إجمالي عدد الخلايا النووية، والمقصود بها عدد خلايا الدم البيضاء في عينة دم الحبل السري. يقوم مركز Smart Cells بعد هذه الخلايا، حيث تعد مقياساً مهماً لنجاح عملية الجمع. وليس ذلك فحسب إنما يتم النظر بعدد خلايا +CD34 داخل كل جزء من خلايا TNC، يعد الرقم الناجم مؤشراً مهماً لوجود الخلايا الجذعية.

يقوم الفريق السريري بفحص عينة دم الحبل السري بكل حذر مع الأخذ بعين الاعتبار نسبة خلايا TNC وخلايا +CD34 لتحديد ما إذا كانت كمية الخلايا الجذعية كافية للعلاج أم لا.
هل تغطي عملية حفظ الخلايا الجذعية لطفل واحد باقي الأشقاء؟
الأسباب التي تجعلك تقومين بتخزين الخلايا لأحد أطفالك هي ذاتها للبقية، إذا كنت ترغبين في تمكين طفلك من استخدام الخلايا الخاصة به فعليك القيام بالتخزين.

أما في حال كنت تقومين بحفظ الخلايا حتى يتمكن باقي أطفالك من الاستفادة منها، فإن القدرة على استخدام دم الحبل السري من طفل إلى آخر تعتمد على إذا ما كان الطفللان يحملان أنواع HLAمتطابقة. يحمل الشقيقين فرصة 25% في أن يكونا متطابقين تماماً، والنسبة ذاتها في في عدم وجود تطابق على الإطلاق، ونسبة 50% في أن يكونا متطابقين جزئياً. بالنسبة لعملية زرعة دم الحبل السري، فإنه يجب على المريض والمتبرع أن يكونا متطابقين في 4 من أصل 6 أنواع HLA.وبذلك كلما زاد عدد العينات المخزنة للأشقاء كلما زادت فرصة استخدامهم لهذه الخلايا من بعضهم البعض للاستخدام في عمليات الزرع أو أي علاجات أخرى تسمح باستخدام الخلايا الجذعية للأشقاء.
ما هي استخدامات الخلايا الجذعية في المستقبل؟
أصبح العلاج بالخلايا الجذعية أحد الطرق الشائعة لعلاج عدد كبير من أنواع السرطان المرتبطة بالدم ونخاع العظام، إضافة إلى عدد من الأمراض الأخرى كالثلاسيميا ومرض الخلية المنجلية. في حال كانت الخلايا المستخدمة ذاتية (لاستخدام الفرد نفسه) فيمكن لهذه الخلايا أن تتمكن من استعادة خلايا الدم والجهاز المناعي بعد العلاج الكيميائي المستخدم في علاج العديد من الأمراض. أما في حال كانت الخلايا المستخدمة غير ذاتية (أي من أحد الأشقاء) فلا يمكن أن تساعد على استعادة خلايا الدم والجهاز المناعي فحسب، إنما تلعب دوراً هاماً في تدمير الخلايا السرطانية.

كما يمكن استخدام الخلايا الجذعية في الطب التجديدي للمساعدة في إصلاح أو استبدال الأنسجة أو الخلايا التالفة أو المريضة. على كل حال، مازالت هذه التطبيقات التجديدية حديثة نوعاً ما، وغالباً ما يتم إجراؤها كجزء من الأبحاث والتجارب السريرية.
هل يتوجب علي الدفع مقابل إطلاق العينات وشحنها عند الحاجة لاستخدامها في عمليات الزرع فيما بعد؟
لا يوجد هناك أي تكاليف إضافية عليك دفعها لنقل العينة عند الحاجة إلى استخدامها. في حال تم طلب فحص HLA فسيتم تغطية تكاليف الاختبار منخفض الدقة. أما في حال قام الفريق السريري بطلب فحص عالي الدقة فسيتعين عليك دفع تكلفة إضافية لاجراء هذا الفحص.

اطلب الكتيب المجاني عبر الإنترنت أو تحدث إلينا لمعرفة المزيد

الاعتمادات