تأخير قطع الحبل السري وتخزين الخلايا الجذعية

تأخير قطع الحبل السري وتخزين الخلايا الجذعية

تأخير قطع الحبل السري

تأخير قطع الحبل السري وتخزين الخلايا الجذعية هو ممارسة تتضمن الانتظار لبضع دقائق بعد ولادة الطفل قبل قطع الحبل السري. توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بتأخير قطع الحبل السري لمدة دقيقة واحدة على الأقل بعد الولادة لجميع المواليد الجدد، بما في ذلك الأطفال المولودين قبل الأوان أو الذين يخضعون لتدخلات طبية. تسهم هذه الممارسة في تحسين النتائج الصحية لكل من الأمهات والأطفال.

فوائد تأخير قطع الحبل السري وتخزين الخلايا الجذعية:

1. زيادة حجم الدم: تأخير قطع الحبل السري يسمح بزيادة حجم الدم لدى الطفل بنسبة تصل إلى 30%، مما يعزز من حجم الدورة الدموية ويزيد من كمية الحديد المتاحة للطفل.
2. تحسين مستويات الحديد: يساعد تأخير قطع الحبل السري على تحسين مستويات الحديد في الدم، مما يقلل من خطر الإصابة بفقر الدم عند الرضع.
3. تعزيز الصحة العامة: الدراسات أظهرت أن تأخير قطع الحبل السري يمكن أن تقلل من مخاطر النزيف داخل البطيني في الأطفال المولودين قبل الأوان، ويساعد أيضاً في استقرار ضغط الدم لديهم.

تخزين الخلايا الجذعية

تخزين الخلايا الجذعية من دم الحبل السري هو عملية جمع وحفظ الخلايا الجذعية الموجودة في دم الحبل السري بعد الولادة. هذه الخلايا يمكن استخدامها في المستقبل لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض والاضطرابات.

فوائد تخزين الخلايا الجذعية:

1. علاج أمراض الدم: الخلايا الجذعية من دم الحبل السري يمكن استخدامها في علاج أمراض الدم مثل اللوكيميا والليمفوما أو ما يسمى بسرطان الغدد الليمفاوية. هذه الخلايا لها القدرة على تجديد الخلايا التالفة واستعادة وظائف الجهاز المناعي.
2. علاج الحالات الوراثية: بعض الحالات الوراثية يمكن علاجها باستخدام الخلايا الجذعية من دم الحبل السري، مما يوفر حلاً بديلاً للزرع التقليدي للخلايا الجذعية من النخاع العظمي.
3. البحوث الطبية: تخزين الخلايا الجذعية يوفر موارد قيمة للبحوث الطبية، حيث يتم استخدامها لدراسة الأمراض وتطوير علاجات جديدة.

الاعتبارات المهمة:

• التخطيط المسبق: من الضروري مناقشة خيارات تأخير قطع الحبل السري وتخزين الخلايا الجذعية مع الفريق الطبي قبل الولادة لضمان الحصول على أفضل النتائج للطفل والأسرة.
• التكاليف: تخزين الخلايا الجذعية يتطلب تكاليف يجب أخذها بعين الاعتبار
• التوافق الطبي: يجب التأكد من توافق الخلايا الجذعية المخزنة مع متطلبات العلاج المستقبلي لضمان استخدامها بفعالية.

انقر هنا لمعرفة المزيد حول تخزين الخلايا الجذعية.

مقارنة بين تأخير قطع الحبل السري وتخزين الخلايا الجذعية

كثير من الأهل قد يتساءلون عن إمكانية التوفيق بين تأخير قطع الحبل السري وتخزين الخلايا الجذعية. في الواقع، يمكن الجمع بين الاثنين بنجاح، ولكن يتطلب ذلك تخطيطًا دقيقًا. تأخير قطع الحبل السري لبضع دقائق لا يمنع جمع كمية كافية من الدم لتخزين الخلايا الجذعية.

الدراسات والدعم الطبي:

1. الدراسات السريرية: الأبحاث الطبية أكدت على فوائد تأخير قطع الحبل السري دون أن تؤثر سلبًا على كمية الدم التي يمكن جمعها من الحبل السري للتخزين .
2. توجيهات الجهات الصحية: تشير التوجيهات الصادرة عن الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) إلى أن تأخير قطع الحبل السري لا ينبغي أن يمنع جمع الدم من الحبل السري، حيث يمكن الجمع بين الممارستين لتحقيق الفوائد الصحية الكاملة للطفل .

مقارنة بين تأخير قطع الحبل السري وقطعه في وقت مبكر

تمت مقارنة ثمانية عشر تجربة عشوائية مُسيطر عليها بين قطع الحبل السري المتأخر والقطع المبكر لدى 2834 رضيعًا. معظم الرضّع الذين تم تعيينهم لقطع الحبل السري المتأخر شهدوا تأخيرًا يفوق 60 ثانية. أدى قطع الحبل السري المتأخر إلى تقليل معدل الوفيات في المستشفى، بالإضافة إلى تحسين نتائج صحية أخرى مثل زيادة مستويات الهيموجلوبين وتقليل الحاجة إلى نقل الدم.

في ثلاث تجارب شملت 996 رضيعًا بعمر ≤ 28 أسبوعًا من الحمل، أدى قطع الحبل السري المتأخر أيضًا إلى تقليل معدل الوفيات في المستشفى. أشارت التحاليل الفرعية إلى أن قطع الحبل السري المتأخر أدى إلى تقليل حدوث درجات منخفضة على مقياس أبغار في الدقيقة الأولى بعد الولادة، ولكن ليس في الدقيقة الخامسة.

لم يؤدِ قطع الحبل السري المتأخر إلى تأثير كبير على مشاكل صحية أخرى مثل الحاجة إلى التنفس الصناعي، درجة الحرارة عند القبول، النزيف الدماغي الداخل البطيني، الإصابة بالدماغ، مرض الرئة المزمن، القناة الرئوية الوريدية المفتوحة، التهاب الأمعاء النخري، العدوى المتأخرة، أو مرض شبكية العين عند الخدوش.

ومن بين المخاطر المحتملة المرتبطة بقطع الحبل السري المتأخر كانت زيادة نسبة الكريات الحمراء واليرقان الزائد.

هذه المراجعة النظامية تقدم أدلة قوية على أن تأخير قطع الحبل السري يقلل من معدل الوفيات في المستشفى، مما يتماشى مع الإرشادات الحالية التي تنادي بتأخير قطع الحبل في حالة الرضع الخديج. لم يُقَّرَر تقييم الحبل السري كممارسة محتملة أخرى مفيدة في هذه المراجعة. سيكون تحليل بيانات المرضى الفردية من هذه التجارب العشوائية المسيطرة وغيرها أمراً حاسماً لتقييم بدقة النتائج الثانوية الرئيسية.

الخلاصة

تأخير قطع الحبل السري وتخزين الخلايا الجذعية هما ممارستان طبيتان تساهمان في تحسين النتائج الصحية للأطفال وتوفير موارد طبية قيّمة لعلاج الأمراض في المستقبل. من خلال التخطيط والتنسيق المسبق مع الفريق الطبي، يمكن للأهل تحقيق الفوائد المزدوجة لكلتا الممارستين، مما يعزز من صحة الطفل ويوفر فرص علاجية قيّمة في المستقبل.

تمت إثبات فوائد تأخير قطع الحبل السري للرضع الولادة مبكرًا وكذلك الرضع الولادة في الوقت المناسب. ومع ذلك، فإن الإرشادات لتنفيذها قد اختلفت بين مراكز الرعاية الصحية المختلفة، وكان هناك نقص في الممارسة الموحدة لتأخير قطع الحبل السري. ظهر مفهوم تأخير قطع الحبل السري القائم على الفسيولوجيا كنهج بديل في الممارسة السريرية. بالمقابل، قد تشكل عملية “حلب الحبل”، التي تتضمن آلية فسيولوجية مختلفة، مخاطر محتملة، خاصة في حالة الرضع الولادة مبكرًا.

مقارنة حلب الحبل السري بتأخير قطع الحبل السري تُظهر أن حلب الحبل السري يزيد بشكل كبير من خطر النزيف الدماغي الداخل البطيني الشديد للأطفال المولودين قبل أوانهم، خاصة تلك الذين يولدون في مراحل الحمل المبكرة. على عكس قطع الحبل السري الفوري، فإن حلب الحبل السري يقلل من حاجة الرضع إلى نقل خلايا الدم الحمراء المعبأة، ولكنه لا يُظهر تحسنًا في النتائج السريرية العامة. لذا، بناءً على الأدلة المتوفرة حاليًا، لا يمكن اعتبار حلب الحبل السري كاستراتيجية موثوقة لنقل الدم الرحمي للرضع المولودين قبل أوانهم.

المراجع:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34219673/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32152192/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097178/

https://www.who.int/tools/elena/interventions/cord-clamping

https://www.aap.org/en/community/aap-sections/sonpm/delayed-cord-clamping-in-preterm-infants-is-it-time-to-become-standard-practice/

https://omooma.com/p/%D9%81%D9%88%D8%A7%D8%A6%D8%AF-%D8%AA%D8%AE%D8%B2%D9%8A%D9%86-%D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%84%D8%A7%D9%8A%D8%A7-%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%B0%D8%B9%D9%8A%D8%A9/